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水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢

时间:2021-03-16 11:01:48

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编辑:疱疹症状

标签:水痘   带状疱疹   病毒
导读:水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

摘要:水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

 

水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?水痘一带状范疹病毒(varieella一zoster viru,,VZV)属人疱疹病毒,核心为双链DNA,核衣壳表面为对称20面体,外有包膜,外周直径150一200 nm。已从分子水平证实:是同一种病毒导致了水疽和带状范疹这两种不同的临床表现.而且本病毒只有一个血渭型。VZV抵抗力低,不耐热、不耐放.对乙醚敏感。人是VZV唯一的宿主和传染源。病毒存在于皮疹疤液和上呼吸道异咽分泌物中.通过直接接触和空气传播。首次感染的病毒在奔咽部和结膜部增殖,进入血液.于第4~6天形成最初的病毒血症,然后病毒在肝、脾、肺等脏器中再次增殖释放。第2次病毒血症发生千第11~20天,引起表皮的感染,临床表现为水痘。少数患者呈隐性感染,感染后患者可获终身免浚能力。vZv入侵人体后具有亲皮肤和神经的特性,在被感染细胞核内形成咭酸性包涵体.并能与邻近细胞触合成多核巨细胞。皮损中的病老也可沿着皮肤感觉神经纤维向心性移动,最后寄居于一个或多个脊神经或脑神经感觉神经节的神经元中.长期潜伏。它平时不产生症状,以后在某种刺激因素的作用下.机体免疫力降低.潜伏的VZV再次活动,使被寄居的神经节发炎、坏死,产生神经痛:也可从神经节沿着神经轴突离心性移动.传播到皮肤,引起相应神经节段的皮肤感染.出现特有形态的带状疤疹。随着机体特异性抗体和细胞免疫的产生,疾病自行终止。偶尔,vZV逆向移动经脊筋后根侵犯前角运动神经元,或经三叉神经侵犯脑组织.或进入血循环播散。幼儿的带状疤疹发生提示有宫内原发性vzv感染。水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?

一、先天性感染

1、全身表现:先天性水痘病毒感染很少见,母亲在分娩前5天或生后48h内感染者病死率很高,出生体重低下,表现为萎缩性肢体,瘢痕性皮肤病,脑萎缩,嗜睡,发育迟缓等。

2、眼部表现:少数先天性VZV感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎,还可表现为白色隆起胶质的中心,其周围有黑色瘢痕,视神经萎缩,视网膜血管迂曲,也可发生小眼球,白内障和Horner综合征。

 

水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?

二、后天性感染:多发生于老年和青年人。

1、全身表现:发病前常先有局部淋巴结肿痛和皮肤刺痛或灼热感,并可有轻度全身不适,常发生神经痛,有时颇为严重,皮肤损害先有成簇的有小米粒到绿豆大的丘疹疱疹,迅速发展成水疱,其周围有红晕,这些水疱沿周围神经排列成带状,本病多见肋间带状疱疹,沿一侧肋间神经从后上向前下方伸展;其次好发于头面部三叉神经第1支分布区,常引起眼部损害;腰腹部,四肢亦可发生,病程一般为2~3周,水疱可逐渐消退结痂,如无继发感染可不留痕迹。

2、外眼表现:眼带状疱疹发病急,疼痛明显,疱疹常在半侧的前额及面部,不越过鼻中线,沿三叉神经的眼支包括眼睑和睑缘发生水痘样疱疹性病变,所有病例都是单侧并伴耳前或颌下淋巴结肿大,常发生非特异性轻度结膜炎和角膜炎,说明这是鼻睫神经受累,角膜知觉减退,角膜炎表现为点状小圆形上皮下混浊,偶可见角膜上皮的成群疱疹,可迅速成为浅层溃疡;也可呈树枝状,但形态比单纯疱疹者较小且可多发,严重病例可发生实质性盘状角膜炎,也可发生巩膜炎。

3、葡萄膜炎:严重的角膜炎常伴有一过性虹膜炎,此外由VZV引起的葡萄膜炎有以下几种:

(1)渗出性虹膜睫状体炎:多发生于皮疹出现后2周内,一般出现小KP;也常出现羊脂状KP,开始为灰白色,2~3周后变为大棕褐色,KP消退较慢,甚至2~3年后仍可存在,为本病的特征,前房闪光较轻,中等量浮游细胞,偶尔有前房积脓或出血,炎症渗出广泛,可发生虹膜后粘连及周边前粘连,并可发生顽固性青光眼,可能是由小梁网炎所致;也可由于睫状体萎缩引起低眼压,甚至眼球萎缩。

水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?(2)限局性炎症:虹膜上出现与角膜或皮肤所见者相似的疱疹,称虹膜疱疹(herpesiridis),这是虹膜的限局性血管扩张肿胀的表现,本病型有典型三大症状,即急性三叉神经痛,限局性虹膜损害和前房积血,出血经常反复并有剧痛,炎症经过数月始愈,最后虹膜变薄萎缩,遗留大小不等的脱色素斑。

水痘带状疱疹病毒有哪些外在症状呢?(3)脉络膜视网膜炎:过去认为后节炎症很少见,现在研究提出VZV除是作为急性视网膜坏死(ARN)的原因可发生于健康人以外,其他全身病如白血病,淋巴瘤化疗患者和艾滋病更有后部感染的危险,本病型更是艾滋病机会感染的后部眼病变的主要表现之一,也可伴有前葡萄膜炎,眼底表现为视网膜水肿,多发性或限局性脉络膜视网膜炎,为黄白色渗出,可伴有视网膜血管炎和视神经炎,有玻璃体混浊,晚期形成圆形脉络膜萎缩灶以及视神经萎缩。

(4)全葡萄膜炎:严重病例可引起前,后节的炎症。

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