湿疹怎样治疗？

湿疹诊断知识
门诊科室：皮肤科治疗费用：市三甲医院约500-1000元；治疗周期：治疗方法：药物治疗。
湿疹综合治疗。
1湿疹西药治疗。
(1)一般治疗：
应尽可能地找出病人发病或诱发病情加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；做过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体和斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。
注意皮肤卫生，不要用热水或肥皂清洁皮肤，不要服用刺激性止痒药。
禁食烈酒、辛辣刺激性食物，忌吃鱼虾等易致敏、不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
四、劳逸结合，避免精神上的过度疲劳和紧张。
(2)全身治疗：
抗组织胺药：
H1受体拮抗剂具有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/(kg·d)；赛庚啶2mg/次，3次/d；苯海拉明25mg/次，3次/d；也可选用特非那定60mg/次，2次/d等无中枢镇静副作用的药物；西替利嗪10mg/次，1次/d。可以两药交替或联合使用，也可以与H2受体拮抗剂联合使用以提高疗效。
b非特异性脱敏疗法：
可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml,1次/d；或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C1~2g,1次/d。
③皮质激素：
普遍不推荐使用，对于有严重急性期炎症的泛发者可考虑短期使用，如泼尼松20~40mg/d，疗效后可酌情减至停止使用。
④免疫调节因子
冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等均可用于治疗慢性湿疹，特别是老年患者。
⑤抗菌素：
如伴有细菌感染，发热，淋巴结肿大，可选用如内服红霉素，环丙沙星或肌注青霉素等。
(3)物理和放射治疗
液体氮冷冻疗法，浅层X线或放射性核素敷贴疗法(32P或90Sr)等，可用于病期较长且顽固的慢性局限性湿疹。
四、局部治疗。
1)急性期：
(一)发病初期。
单纯潮红、丘疹或少数疱疹无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可用湿敷或硼酸溶液湿敷2~3%，常用2~3%硼酸溶液湿敷、2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。若只有潮红的可酌加硼酸滑石粉或30g滑石粉、10g寒水石粉、2g樟醇(冰片)、2g冰片，每日频繁扑洒。
b水疱有明显渗出者；
适宜收敛，消炎，以促进皮肤的修复。可以选择抗菌收敛药液作湿敷或蒸发包扎，常用方法有：
复合锌铜溶液，2%~3%硼酸水，0.5%乙酸铅或乙酸铝溶液，马齿苋煎水(60g)，水烧开2000~3000ml,15~20min后冷却备用。
白术、生地榆煎水(白术、生地榆各30g，加水1000ml，煮15~20min，冷却备用)。
或者用蒲公英，龙胆草，野菊花等煎水，同上法。
对继发性感染者，可用0.1%的依沙吖啶(利凡诺)溶液，
对于糜烂渗出较轻的病人或结痂期的病人，除湿敷外，还可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏，祛湿散三妙散植物油或甘草油适量外用。
c.急性湿疹末期
落屑期，如处理不当，容易使病程迁延，复发，转慢性。本疗法原则宜保护皮肤，避免外界刺激，促进角质再生，消除残留炎症，可用清凉软膏、黄连软膏或普通乳剂。
2.亚急性期：
其治疗原则为消炎，止痒，干燥，收敛，以选用氧化锌油，泥膏或乳剂为宜。也可用3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油、2%樟醇(冰片)、5%黑豆馏油泥膏等按渗出物的轻重，有无肥厚、有无瘙痒的程度，加适量收敛剂、促进角质层形成剂、止痒剂，亦可用祛湿散、新三妙散外用。
三、慢性湿疹：
其方法为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮内炎症的浸润吸收。选择适宜的软膏、乳剂、泥膏。依据瘙痒程度和皮肤肥厚程度，加入不同浓度的止痒剂、角质促进剂或角质溶解剂，如5%~10%复方松馏油软膏、2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆馏油软膏等。或是使用黄连膏、消炎松尿素霜，混合外抹。
第二，预后
湿疹反复发作，病程延长。理由难寻难除。经过适当的治疗，急性湿疹可在2~3周内痊愈。亚急性期的慢性湿疹，数周后治愈，但一般常反复发作。
辨证论治湿疹。
第三，中药治疗。
(1)湿热并发型：
法宜清热利湿，凉血解毒。方用龙胆泻肝汤加减，无有渗湿者。热盛时加生石膏、白茅根，毒热时加青叶，燥湿时加黄结者。也可以服用龙胆泻肝丸，风湿通圣丸。
(2)脾虚湿盛型：
法宜健脾燥湿，养血润肤。方用胃苓汤加减，湿盛渗出时多加黄连、牛膝，有热象舌苔黄，脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。还可以服用除湿丸。
(3)血虚风燥型：
法宜养血疏风，去湿润燥。消风散或四物消风散加减，湿盛者加车前子，泽泻，甚者加蒺藜，苦参。也可以服养血安神丸，与黄连丸合用。
(4)针灸治疗：
可针灸治疗的曲池、足三里、血海、委中穴。耳针可用于肺，肾上腺，神门，内分泌等穴位。
(5)其他办法。
外部治疗法
除内服药(食)外，湿疹外用方配合外治效果更佳。
外部管理人员
(1)紫草油：
紫草花9克，用香油适量炸焦，待紫草变紫后捞出即可，每日多次涂抹于患处。
(2)鸡蛋蒸馏：
七个蛋，煮熟后取蛋黄，放50~100克麻油，文火熬出蛋黄内油，待蛋黄变焦后，取油频涂患处。
A.乌贼骨。
本品适量研细，散去湿疹处，每日数次，适合有渗出者。
(4)文蛤散：
文蛤100克，川椒50克，淡面粉3克。把文蛤打成细细的块状，炒至金黄，用川椒同炒至黑，以烟熏为度，放入密封罐中封盖。次日加入轻粉，共研细末。调香油涂抹
(5)云雾膏：
松香末60克，硫磺末30克，研匀后，将麻油摊于纱布上，卷成粗绳，用线扎紧，然后在麻油中打泡1天，取出。点火，然后再用粗碗继续加热。布灰相继剪去，取所滴药油，浸冷水中过夜，外敷，尤适合局部感染者。
(6)洗马铃薯；
切开捣烂，敷在患处，用纱布包扎，日夜更换2~3次。